İnmemiş testis, normalde hamilelik sırasında karın içinde gelişen ve doğumdan önce skrotuma inen testisin bu inişi tamamlayamaması durumudur. Bunun yerine karın içinde veya kasık kanalında kalır. Normalde testisler, testosteron hormonunun etkisiyle gebeliğin yedinci ayında karın boşluğundan skrotuma doğru hareket eder. Ancak bazı durumlarda bu iniş tamamlanamaz ve testis skrotuma ulaşmaz.

İnmemiş testis genellikle sadece bir tarafı etkilerken, bazen iki taraflı da olabilir. Bu durum erkek bebeklerde doğuştan gelir ve tedavi gerektirir. Skrotumun dışında bulunan bir testis, optimum sıcaklık ortamından uzaktır ve potansiyel olarak sperm üretimini ve doğurganlığı etkiler. Ayrıca, inmemiş bir testis kanser gelişme riskini artırabilir.

Nasıl Teşhis Edilir?

Muayene sırasında testis skrotumda değilse inguinal kanalda bulunabilir veya bazen hiç ele gelmeyebilir. Bu gibi durumlarda, testisin karın içindeki konumunu belirlemek için ultrason veya laparoskopi gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır. Testis skrotuma indirilebilir veya testis nekrotik ise nekrotik doku çıkarılır.

Özetle, inmemiş testis palpe edilebilen ve palpe edilemeyen olarak sınıflandırılır. Palpe edilebilen inmemiş testislere, testisi skrotuma taşımak için cerrahi müdahale (inguinal orşiopeksi) uygulanabilir. Palpe edilemeyen testisler için laparoskopi veya açık ameliyat yapılır ve testisin durumuna bağlı olarak ya skrotuma taşınır (canlı ise) ya da çıkarılır (nekrotik ise).

Retraktil Testis Nedir? Ameliyat Edilmeli mi?

Retraktil testis, skrotuma inmiş olan ancak belirli koşullar altında inguinal kanala veya karına geri çekilebilen testistir. Bu durum soğuk havalarda veya çocuk gergin ya da heyecanlı olduğunda ortaya çıkabilir. Testis genellikle normal şekilde çalışır ve genellikle ağrısızdır.

Retraktil testis genellikle ergenlikte kendiliğinden düzelir ve genellikle tedavi gerektirmez. Ancak testis inguinal kanalda kalırsa normal büyümeyi engelleyebilir veya spermatik kordun torsiyonuna yol açabilir. Bu gibi durumlarda cerrahi müdahale gerekli olabilir.

Testis sıklıkla veya ısrarla kasık kanalında kaldığında, potansiyel olarak büyümesini ve gelişmesini etkilediğinde veya spermatik kord torsiyonu gibi ciddi komplikasyon riski varsa ameliyat düşünülür. Bu gibi durumlarda testisi skrotuma getirmek için cerrahi yöntemler kullanılır.

İnmemiş Testis Belirtileri

İnmemiş testis, normal gelişim sırasında skrotuma inmeyen veya tam olarak inmeyen testisleri ifade eder. Bu durum tipik olarak doğumdan sonra veya erken çocukluk döneminde fark edilir. Belirgin semptomlarla ortaya çıkabilir veya rutin muayene sırasında veya başka bir nedenle tesadüfen tespit edilebilir.

Belirtiler arasında skrotumda bir veya her iki testisin bulunmaması veya skrotumun normalden daha küçük görünmesi yer alır. İnmemiş testis skrotum veya inguinal kanal içinde elle hissedilebilir olabilir. Ancak bazen testis karın içinde olabilir ve elle hissedilemez.

Ek olarak, inmemiş testisler normal gelişimin tamamlanmaması nedeniyle skrotumun az gelişmesine neden olarak skrotumun daha küçük veya az gelişmiş görünmesine neden olabilir.

Rutin muayeneler sırasında ebeveynler veya çocuk doktorları tarafından tespit edilen inmemiş testis için erken tanı ve tedavi önemlidir. Tedavi edilmediği takdirde, inmemiş testis ileride doğurganlık sorunlarına veya kanser riskinin artmasına neden olabilir. Bu nedenle, tanı konulduktan sonra çocuğun bir uzman tarafından değerlendirilmesi ve gerekli tedavinin planlanması çok önemlidir.

İnmemiş Testisin Etkileri

İnmemiş testisin çeşitli etkileri olabilir:

• Doğurganlık Sorunları: İnmemiş testis, yaşamın ilerleyen dönemlerinde doğurganlık sorunlarına yol açabilir. Uygun sperm üretimi ve gelişimi için testislerin skrotumda olması gerekir ve inmemiş testislerde bu süreç bozulabilir.
• Testis Kanseri Riski: İnmemiş testisli erkeklerde testis kanseri gelişme riski genel popülasyona kıyasla daha yüksektir. Testislerin inmemesi, kanser gelişimini teşvik eden patolojik süreçleri tetikleyebilir.
• Skrotal Gelişim Sorunları: İnmemiş testis normal skrotal gelişimi engelleyebilir veya gelişimsel gecikmelere neden olarak anormal skrotal boyut veya görünüme yol açabilir.
• Estetik ve Psikolojik Etkiler: Anormal skrotal görünüm veya tek taraflı küçük skrotum, ergenlik döneminde estetik kaygılara ve psikolojik etkilere neden olabilir.
• Diğer Sağlık Sorunları: İnmemiş testisler ayrıca bireyleri kasık fıtıklarına ve torsiyon gibi acil cerrahi müdahale gerektiren acil durumlara yatkın hale getirebilir.

İnmemiş Testis Tedavisi Ne Zaman Yapılmalıdır?

İnmemiş testis genellikle erkek bebeklerde doğumdan sonraki ilk altı ay içinde teşhis edilir. Testislerin skrotuma inememesi kısırlığa ve testis kanseri riskinin artmasına neden olabilir. Bu nedenle, inmemiş testis tedavisi teşhis konulduktan sonra mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Cerrahi müdahale tipik olarak testisin skrotuma indirilmesini içerir. Testis aşağı indirilemiyorsa veya nekrotikse, cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Normal testis fonksiyonunu ve üreme potansiyelini korumak için erken tedavi şarttır. Bu nedenle, bebeklerde inmemiş testis tanısı konulduktan sonra, aile ve doktor tarafından zamanında cerrahi müdahale kararı verilmelidir.